医用耗材政府集中采购政策执行问题研究——以C市为例

Research on the Implementation Issues of Centralized Volume-based Procurement Policy for Medical Consumables——A Case Study of City C

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归属院系：

政治与公共管理学院

作者：

李鹏

导师：

刘云香

导师单位：

政治与公共管理学院

学位：

硕士

语种：

中文

关键词：

医用耗材;集中采购;政策执行

摘要：

政策执行是将政策目标转化为政策现实的途径，评估政策执行成果是否有利于政策的持续改进。为减轻群众就医负担和医疗费用压力，我国自2019年起正式实施高值医用耗材集中带量采购制度。C市医疗保障部门严格贯彻党中央决策部署，通过制定配套实施细则、建立专项工作机制，扎实推进医用耗材集中采购政策落地见效。本文基于C市政策实施现状开展系统分析研究，旨在为全国范围内医疗物资集采制度的深化推进和全面实施提供实践参考与经验支持。文章使用实证研究方法，以C市医用耗材集中带量采购政策为研究对象，通过对C市行政部门、三甲医院科室人员以及医药企业人员进行问卷调查和访谈，从政策设计、执行机构、目标群体、环境影响等几个维度探索影响C市医用耗材集中采购的政策执行的基本情况及其问题。研究显示，医用耗材集采政策在降低患者医疗支出、缓解企业资金压力及提升医保使用效能方面成效显著，但政策实施过程中仍面临多重挑战。具体表现为患者实际费用降幅未达预期、集采产品难以匹配多元化医疗需求、医务人员劳务价值补偿机制缺失等问题，制约了政策效能发挥。究其原因主要涉及四方面：一是现行集采政策流程设计存在复杂性；二是利益相关方激励相容机制不完善；三是基层群众政策知晓度与感知度不足；四是政策执行过程监管及效果评估体系薄弱。文章提出了高质量落实医用耗材集中采购政策的对策和建议，认为当前可以通过优化医用耗材集中采购的流程设计、加强医用耗材集中采购政策执行的监管评价、明确处罚措施与激励机制、推行DRGs和DIP新型付费等方式来推动医用耗材集中采购工作的执行落实，以确保政策效果的实现。关键词：医用耗材；集中采购；政策执行

参考文献：

一、中文参考文献（一）著作类1.项目采购管理[M].机械工业出版社,吴守荣,2018.2.药物经济学应用与案例[M].化学工业出版社,张方,2018.3.药物经济学[M].人民卫生出版社,孙利华,2014.（二）论文类4.李环,张治国,李程洪,余鸣人,刘红海,刘淼,黄梅香.我国各省医用耗材集中采购政策比较分析[J].中国卫生政策研究.2021(03)：54-56.5.国务院办公厅：推动药品集中采购工作常态化制度化开展[J].中国政府采购.2021(02):33-34.6.郑洋洋,丁锦希,李佳明.高值医用耗材集中采购竞价分组方案实证研究[J].中国卫生经济.2021(03):62-65.7.郑洋洋,丁锦希,李佳明,吴秋婷,李伟.高值耗材集中采购下市场份额分配方法研究[J].中国医药工业杂志.2020(11)：41-42.8.曾叙衡,郑颐,吕军,宁玉玲,励晓红.实施高值医用耗材集中采购的SWOT分析——以上海市为例[J].中国卫生政策研究.2020(11)：58-59.9.杨朔,胡剑,袁鹏,潘淑豪.高值医用耗材组套分组集中采购的实践与思考[J].中国医学装备.2020(08)：65-67.10.张晓丹,高焱燊.新公共管理视角下政府采购监管创新机制研究.[J].地方财政研究.2020（12）：25-30.11.徐国,保文.集中采购:“新平价时代”的新格局[J].中国药店.2020(02)：33-35.12.魏广,万勇,杨朔.安徽省高值医用耗材集中采购的实践与思考[J].中国医疗保险.2020(08)：34-35.13.孟琳.高值医用耗材集中采购的基本模式和影响分析[J].中国医疗器械信息.2020(21)：81-83.14.郑洋洋,丁锦希,李佳明,李伟.高值医用耗材集中采购分配规则的优化设计——兼析有效均衡控价激励效应与临床使用习惯保障关系[J].价格理论与实践.2020(10)：71:73.15.王雅洁,徐伟,陈明艳.江苏省医用耗材集中采购的做法及实施情况分析[J].16.李国田.“3+N”医用耗材采购联盟集中采购的实践与思考[J].中国医疗保险.2020(09)：81-82.17.张兵,徐奔石,冯娅,耿晨.医用耗材招采使用促进三医联动的南通实践[J].中国医疗保险.2020(07)：36-38.18.夏雅睿,常峰.新形势下药品集中采购模式发展趋势研究[J].招标与投标.2019(03)：49-51.19.赵倩.浅谈信息化在医用耗材监管中的作用[J].经济师.2019（03）：239-240.20.李荣骥.社会精细化治理的人本理念及提升思路[J].企业培训与管理创新.2019（03）：43-44.21.杨冬梅,顾美英.浅析公共管理中的政府采购问题[J].纳税.2019（15）：281.22.[李振锋,王鑫.政府采购政策功能在新旧动能转换中的作用[J].中国招标.2019（41）：20-24.23.刘小丽,刘琪,武文芳,毛欣,张婧.基于一院多址的医用耗材管理模式研讨[J].24.中国医疗设备.2019（01）：125-127.25.许君君.论新公共管理模式下社会治理模式的转变[J].青年与社会.2019（03）：136.26.傅鸿鹏.国家集中采购重在保障和创新[J].中国卫生.2019(03)：68-69.27.钟磊,张杰,刘宇赤.高值医用耗材集中采购实践总结[J].中国医疗设备.2018(01)：51-53.28.尤晓敏,吕旭峰,杨悦.我国公立医院药品集中采购制度实施状况研究[J].中国药房.2017(31)：47-49.29.梁红云,薛小銮,吴天,李鑫,陈永法.我国高值医用耗材集中采购管理现状分析[J].药学与临床研究.2016(03)：81-83.28.李环, 张治国, 李程洪, 余鸣人, 刘红海, 刘淼, 黄梅香. 我国各省医用耗材集中采购政策比较分析[J]. 中国卫生政策研究, 2021(03): 54-56.29.王强, 李明. 医用耗材集中带量采购的现状与挑战[J]. 中国医疗保险, 2022(02): 30-33.30.赵丽, 陈伟. 公立医院医用耗材集中采购管理模式的探索与实践[J]. 中国医疗管理科学, 2021(01): 12-15.31.张伟, 刘伟. 高值医用耗材集中带量采购的政策效果分析[J]. 中国医院管理, 2021(05): 45-48.32.陈红, 李静. 医用耗材阳光采购平台的建立与运行效果[J]. 中国卫生经济, 2020(10): 89-92.33.杨勇, 王丽. 医用耗材“零加成”政策下的医院运营策略[J]. 卫生经济研究, 2021(07): 67-70.34.刘明, 王晓丽. 集中采购对医用耗材价格的影响研究[J]. 中国药物经济学, 2021(06): 23-26.35.周敏, 李娜. 医用耗材集中采购的质量监管与风险控制[J]. 中国卫生监督杂志, 2021(04): 45-48.36.陈晓, 李晓红. 医用耗材集中采购的信息化平台建设[J]. 中国卫生信息管理杂志, 2021(02): 10-13.37.张华, 王丽梅. 医用耗材集中采购政策下的企业应对策略[J]. 中国医疗器械信息, 2021(08): 56-59.38.徐峰, 李明辉. C市医用耗材集中采购政策执行现状分析[J]. 中国医院管理杂志, 2022(01): 22-25.39.陈静, 张伟. 医用耗材集中采购中的腐败问题及其防治[J]. 中国医疗管理科学, 2021(03): 33-36.40.李雷, 王丽. 医用耗材集中采购中的价格谈判机制[J]. 中国药物经济学, 2021(09): 11-14.41.王涛, 李红. 医用耗材集中采购政策对患者就医负担的影响[J]. 中国卫生经济, 2022(01): 78-81.42.张敏, 李明. 医用耗材集中采购中的质量控制与监督[J]. 中国卫生监督杂志, 2021(06): 44-47.43.刘芳, 陈伟. C市医用耗材集中采购政策的成效与挑战[J]. 中国卫生政策研究, 2022(02): 66-69.44.赵雷, 王丽. 医用耗材集中采购中的物流配送优化[J]. 中国物流与采购, 2021(12): 22-25.45.陈丽, 李明. 医用耗材集中采购中的供应商管理[J]. 中国医疗器械信息, 2021(11): 77-80.46.周强, 王晓丽. 医用耗材集中采购中的医保支付管理[J]. 中国医疗保险, 2022(01): 44-47.47.刘浩, 李静. 医用耗材集中采购政策下的医院财务管理策略[J]. 中国卫生经济, 2021(09): 99-102.二、外文参考文献（一）论文类1.VS,Salhotra.JournaloftheIndianMedicalAssociation[J].2013,101(3):175-6.2.St.Lucia.Costcontainmentthroughpharmaceuticalprocurement:aCaribbeancasestudy[J].2006,11(2):135-57.3.JonathanD.Quick,Applyingmanagementscienceindevelopingcountries:ABCanalysistoplanpublicdrugprocurement[J].2002,Volume16,Issue1:39-50.4.MichaelDrummond,MarkSculpher.BetterAnalysisforBetterDecisions:HasPharmacoeconomicsComeofAge[J].Pharmacoeconomics,2006.5.Mongkol.GoodDrugsatLowCost:Thailand'sProvincialCollectiveBargainingSystemforDrugProcurement[J].2010,13(2):73-86.6.KjosAL.Adrugprocurement,storageanddistributionmodelinpublichospitalsinadevelopingcountry[J].201612(3):371-83.7.Kokkoris.PurchasePriceFixing:AperseInfringement?[J].E.C.L.R,2017,28(9):473-487.36.FernandoSigulem,PaolaZucchi.EprocurementintheBrazilianhealthcaresystem:theimpactofjointdrugpurchasesbyahospitalnetwork[J].Revistapanamericanadesaludpublica=PanAmericanjournalofpublichealth,2018,26(5):429-34.8.Cuomo,RaphaelE.Countryandregionalvariationsinpurchasepricesforessentialmedications[J].BMCCancer,2017,17(3):566.9.BernardLW.TheroleofGroupPurchasingOrganizations(GPOs)intheU.S.medicalindustrysupplychain[J].EstudiosdeEconomicAplicada,2006,24(3):789-802.10.ChaudhuryR.R.,ParameswarR,GuptaU.QualitymedicinesforthepoorExperienceoftheDelhiprogramonrationgaluseofdrugs,HealthPolicyandPlanning[J].2005,20(2):124-136.

学科：

公共管理

提交日期：

2025-07-01

引用参考：

李鹏. 医用耗材政府集中采购政策执行问题研究——以C市为例[D]. 西南政法大学,2025.

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  • dc.title
  • 医用耗材政府集中采购政策执行问题研究——以C市为例
  • dc.title
  • Research on the Implementation Issues of Centralized Volume-based Procurement Policy for Medical Consumables——A Case Study of City C
  • dc.contributor.schoolno
  • 20211252002288
  • dc.contributor.author
  • 李鹏
  • dc.contributor.affiliation
  • 政治与公共管理学院
  • dc.contributor.degree
  • 硕士
  • dc.contributor.childdegree
  • 公共管理硕士专业学位
  • dc.contributor.degreeConferringInstitution
  • 西南政法大学
  • dc.identifier.year
  • 2025
  • dc.contributor.direction
  • 公共管理
  • dc.contributor.advisor
  • 刘云香
  • dc.contributor.advisorAffiliation
  • 政治与公共管理学院
  • dc.language.iso
  • 中文
  • dc.subject
  • 医用耗材,集中采购,政策执行
  • dc.subject
  • policy implementation; bulk procurement; Medical consumable
  • dc.description.abstract
  • 政策执行是将政策目标转化为政策现实的途径，评估政策执行成果是否有利于政策的持续改进。为减轻群众就医负担和医疗费用压力，我国自2019年起正式实施高值医用耗材集中带量采购制度。C市医疗保障部门严格贯彻党中央决策部署，通过制定配套实施细则、建立专项工作机制，扎实推进医用耗材集中采购政策落地见效。本文基于C市政策实施现状开展系统分析研究，旨在为全国范围内医疗物资集采制度的深化推进和全面实施提供实践参考与经验支持。文章使用实证研究方法，以C市医用耗材集中带量采购政策为研究对象，通过对C市行政部门、三甲医院科室人员以及医药企业人员进行问卷调查和访谈，从政策设计、执行机构、目标群体、环境影响等几个维度探索影响C市医用耗材集中采购的政策执行的基本情况及其问题。研究显示，医用耗材集采政策在降低患者医疗支出、缓解企业资金压力及提升医保使用效能方面成效显著，但政策实施过程中仍面临多重挑战。具体表现为患者实际费用降幅未达预期、集采产品难以匹配多元化医疗需求、医务人员劳务价值补偿机制缺失等问题，制约了政策效能发挥。究其原因主要涉及四方面：一是现行集采政策流程设计存在复杂性；二是利益相关方激励相容机制不完善；三是基层群众政策知晓度与感知度不足；四是政策执行过程监管及效果评估体系薄弱。文章提出了高质量落实医用耗材集中采购政策的对策和建议，认为当前可以通过优化医用耗材集中采购的流程设计、加强医用耗材集中采购政策执行的监管评价、明确处罚措施与激励机制、推行DRGs和DIP新型付费等方式来推动医用耗材集中采购工作的执行落实，以确保政策效果的实现。关键词：医用耗材；集中采购；政策执行
  • dc.description.abstract
  • Policy implementation is a way to transform policy objectives into policy reality and evaluate whether the results of policy implementation are conducive to the continuous improvement of policy. In order to ease the burden of medical treatment and the pressure of medical expenses, China has officially implemented the centralized procurement system of high-value medical consumables since 2019. C The medical security department of the city strictly implements the national decisions and arrangements, and steadily promotes the implementation of the centralized procurement policy of medical consumables through the formulation of supporting implementation rules and the establishment of special working mechanisms. Based on the systematic analysis and research of the policy implementation status of C city, this paper aims to provide practical reference and experience support for the deepening promotion and comprehensive implementation of the medical supplies collection system nationwide.Article using empirical research methods, with C city medical consumables concentration with quantity procurement policy as the research object, through the C city administrative department, 3 armour hospital department personnel and pharmaceutical enterprise personnel questionnaire survey and interview, from the policy design, implementing agencies, target group, environmental impact several dimensions to explore influence C city medical consumables centralized procurement policy implementation of basic situation and its problems. The research shows that the policy of centralized procurement of medical consumables has achieved remarkable results in reducing patients' medical expenditure, easing the financial pressure of enterprises and improving the efficiency of medical insurance use, but the policy still faces multiple challenges in the process of implementation. Specifically, the reduction of the actual cost of patients does not meet the expectation, the centralized collection of products is difficult to match the diversified medical needs, and the lack of compensation mechanism for the labor value of medical personnel, which restrict the effectiveness of the policy. The reasons mainly involve four aspects: first, the complexity of the current collection policy process design; second, the imperfect incentive compatibility mechanism of stakeholders; third, the insufficient policy awareness and perception of the grass-roots masses; fourth, the weak supervision and effect evaluation system of the policy implementation process.
  • dc.date.issued
  • 2025-05-29
  • dc.date.oralDefense
  • 2025-05-18
  • dc.relation.citedreferences
  • 一、中文参考文献（一）著作类1.项目采购管理[M].机械工业出版社,吴守荣,2018.2.药物经济学应用与案例[M].化学工业出版社,张方,2018.3.药物经济学[M].人民卫生出版社,孙利华,2014.（二）论文类4.李环,张治国,李程洪,余鸣人,刘红海,刘淼,黄梅香.我国各省医用耗材集中采购政策比较分析[J].中国卫生政策研究.2021(03)：54-56.5.国务院办公厅：推动药品集中采购工作常态化制度化开展[J].中国政府采购.2021(02):33-34.6.郑洋洋,丁锦希,李佳明.高值医用耗材集中采购竞价分组方案实证研究[J].中国卫生经济.2021(03):62-65.7.郑洋洋,丁锦希,李佳明,吴秋婷,李伟.高值耗材集中采购下市场份额分配方法研究[J].中国医药工业杂志.2020(11)：41-42.8.曾叙衡,郑颐,吕军,宁玉玲,励晓红.实施高值医用耗材集中采购的SWOT分析——以上海市为例[J].中国卫生政策研究.2020(11)：58-59.9.杨朔,胡剑,袁鹏,潘淑豪.高值医用耗材组套分组集中采购的实践与思考[J].中国医学装备.2020(08)：65-67.10.张晓丹,高焱燊.新公共管理视角下政府采购监管创新机制研究.[J].地方财政研究.2020（12）：25-30.11.徐国,保文.集中采购:“新平价时代”的新格局[J].中国药店.2020(02)：33-35.12.魏广,万勇,杨朔.安徽省高值医用耗材集中采购的实践与思考[J].中国医疗保险.2020(08)：34-35.13.孟琳.高值医用耗材集中采购的基本模式和影响分析[J].中国医疗器械信息.2020(21)：81-83.14.郑洋洋,丁锦希,李佳明,李伟.高值医用耗材集中采购分配规则的优化设计——兼析有效均衡控价激励效应与临床使用习惯保障关系[J].价格理论与实践.2020(10)：71:73.15.王雅洁,徐伟,陈明艳.江苏省医用耗材集中采购的做法及实施情况分析[J].16.李国田.“3+N”医用耗材采购联盟集中采购的实践与思考[J].中国医疗保险.2020(09)：81-82.17.张兵,徐奔石,冯娅,耿晨.医用耗材招采使用促进三医联动的南通实践[J].中国医疗保险.2020(07)：36-38.18.夏雅睿,常峰.新形势下药品集中采购模式发展趋势研究[J].招标与投标.2019(03)：49-51.19.赵倩.浅谈信息化在医用耗材监管中的作用[J].经济师.2019（03）：239-240.20.李荣骥.社会精细化治理的人本理念及提升思路[J].企业培训与管理创新.2019（03）：43-44.21.杨冬梅,顾美英.浅析公共管理中的政府采购问题[J].纳税.2019（15）：281.22.[李振锋,王鑫.政府采购政策功能在新旧动能转换中的作用[J].中国招标.2019（41）：20-24.23.刘小丽,刘琪,武文芳,毛欣,张婧.基于一院多址的医用耗材管理模式研讨[J].24.中国医疗设备.2019（01）：125-127.25.许君君.论新公共管理模式下社会治理模式的转变[J].青年与社会.2019（03）：136.26.傅鸿鹏.国家集中采购重在保障和创新[J].中国卫生.2019(03)：68-69.27.钟磊,张杰,刘宇赤.高值医用耗材集中采购实践总结[J].中国医疗设备.2018(01)：51-53.28.尤晓敏,吕旭峰,杨悦.我国公立医院药品集中采购制度实施状况研究[J].中国药房.2017(31)：47-49.29.梁红云,薛小銮,吴天,李鑫,陈永法.我国高值医用耗材集中采购管理现状分析[J].药学与临床研究.2016(03)：81-83.28.李环, 张治国, 李程洪, 余鸣人, 刘红海, 刘淼, 黄梅香. 我国各省医用耗材集中采购政策比较分析[J]. 中国卫生政策研究, 2021(03): 54-56.29.王强, 李明. 医用耗材集中带量采购的现状与挑战[J]. 中国医疗保险, 2022(02): 30-33.30.赵丽, 陈伟. 公立医院医用耗材集中采购管理模式的探索与实践[J]. 中国医疗管理科学, 2021(01): 12-15.31.张伟, 刘伟. 高值医用耗材集中带量采购的政策效果分析[J]. 中国医院管理, 2021(05): 45-48.32.陈红, 李静. 医用耗材阳光采购平台的建立与运行效果[J]. 中国卫生经济, 2020(10): 89-92.33.杨勇, 王丽. 医用耗材“零加成”政策下的医院运营策略[J]. 卫生经济研究, 2021(07): 67-70.34.刘明, 王晓丽. 集中采购对医用耗材价格的影响研究[J]. 中国药物经济学, 2021(06): 23-26.35.周敏, 李娜. 医用耗材集中采购的质量监管与风险控制[J]. 中国卫生监督杂志, 2021(04): 45-48.36.陈晓, 李晓红. 医用耗材集中采购的信息化平台建设[J]. 中国卫生信息管理杂志, 2021(02): 10-13.37.张华, 王丽梅. 医用耗材集中采购政策下的企业应对策略[J]. 中国医疗器械信息, 2021(08): 56-59.38.徐峰, 李明辉. C市医用耗材集中采购政策执行现状分析[J]. 中国医院管理杂志, 2022(01): 22-25.39.陈静, 张伟. 医用耗材集中采购中的腐败问题及其防治[J]. 中国医疗管理科学, 2021(03): 33-36.40.李雷, 王丽. 医用耗材集中采购中的价格谈判机制[J]. 中国药物经济学, 2021(09): 11-14.41.王涛, 李红. 医用耗材集中采购政策对患者就医负担的影响[J]. 中国卫生经济, 2022(01): 78-81.42.张敏, 李明. 医用耗材集中采购中的质量控制与监督[J]. 中国卫生监督杂志, 2021(06): 44-47.43.刘芳, 陈伟. C市医用耗材集中采购政策的成效与挑战[J]. 中国卫生政策研究, 2022(02): 66-69.44.赵雷, 王丽. 医用耗材集中采购中的物流配送优化[J]. 中国物流与采购, 2021(12): 22-25.45.陈丽, 李明. 医用耗材集中采购中的供应商管理[J]. 中国医疗器械信息, 2021(11): 77-80.46.周强, 王晓丽. 医用耗材集中采购中的医保支付管理[J]. 中国医疗保险, 2022(01): 44-47.47.刘浩, 李静. 医用耗材集中采购政策下的医院财务管理策略[J]. 中国卫生经济, 2021(09): 99-102.二、外文参考文献（一）论文类1.VS,Salhotra.JournaloftheIndianMedicalAssociation[J].2013,101(3):175-6.2.St.Lucia.Costcontainmentthroughpharmaceuticalprocurement:aCaribbeancasestudy[J].2006,11(2):135-57.3.JonathanD.Quick,Applyingmanagementscienceindevelopingcountries:ABCanalysistoplanpublicdrugprocurement[J].2002,Volume16,Issue1:39-50.4.MichaelDrummond,MarkSculpher.BetterAnalysisforBetterDecisions:HasPharmacoeconomicsComeofAge[J].Pharmacoeconomics,2006.5.Mongkol.GoodDrugsatLowCost:Thailand'sProvincialCollectiveBargainingSystemforDrugProcurement[J].2010,13(2):73-86.6.KjosAL.Adrugprocurement,storageanddistributionmodelinpublichospitalsinadevelopingcountry[J].201612(3):371-83.7.Kokkoris.PurchasePriceFixing:AperseInfringement?[J].E.C.L.R,2017,28(9):473-487.36.FernandoSigulem,PaolaZucchi.EprocurementintheBrazilianhealthcaresystem:theimpactofjointdrugpurchasesbyahospitalnetwork[J].Revistapanamericanadesaludpublica=PanAmericanjournalofpublichealth,2018,26(5):429-34.8.Cuomo,RaphaelE.Countryandregionalvariationsinpurchasepricesforessentialmedications[J].BMCCancer,2017,17(3):566.9.BernardLW.TheroleofGroupPurchasingOrganizations(GPOs)intheU.S.medicalindustrysupplychain[J].EstudiosdeEconomicAplicada,2006,24(3):789-802.10.ChaudhuryR.R.,ParameswarR,GuptaU.QualitymedicinesforthepoorExperienceoftheDelhiprogramonrationgaluseofdrugs,HealthPolicyandPlanning[J].2005,20(2):124-136.
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